最近評判の良い地中海食 (改訂後に再掲)

地中海食とは、オリーブオイル・果物・ナッツ・野菜・穀類（精製していない炭水化物）を多量に、魚・鶏肉を比較的多く、乳製品・赤みの肉・加工した肉・甘いものを少なくし、料理と一緒に適量のワインを摂取する食事です。

糖尿病もしくは少なくとも３つの危険因子をもつハイリスク集団である7447名（55歳から80歳、57%が女性）を、地中海食＋オリーブオイル群・地中海食＋ナッツ群・対照群の３群にランダム化割付けし、中央値で4.8年追跡した研究があります[Ref. 1] 。エクストラバージンオリーブオイル（１世帯あたり１週間で約１リットル）もしくはミックスナッツを毎日30グラム（くるみ15グラム、ヘーゼルナッツ7.5グラム、アーモンド7.5グラム）のいずれかの介入を行ない、その効果が検証されました。多変量調節ハザード比と95%信頼区間は、オリーブオイル群で0.69（0.53-0.91）、ナッツ群で0.72（0.54-0.95）と、ともに有害事象（脳卒中、心筋梗塞、死亡のいずれか）を３割ほど減少させていました [注１] 。

このスペインで行われた大規模研究[注２]の一部を用いて、地中海食の認知機能に及ぼす効果が検討されました [Ref. 2]。研究方法は上記研究と同じでその結果、ナッツ群では記憶が、オリーブオイル群では前頭葉機能と全般的認知機能が改善していました（低脂肪食の教育を受けた対照群との比較）。予想通り介入群では（エクストラバージンオリーブオイルやミックスナッツに多く含まれる）フェノール酸やアルファリノレイン酸関連物質（脂肪酸＝油の成分）が増加していました。

地中海食—良質の油（脂）の補給—は「脳を健康にする」！

注1：2013年の論文（N Engl J Med2013;368:1279-1290）には後にプロトコール逸脱例（もしくはその可能性）があったことが見つかり、この論文は撤回され、修正されたものが再出版されました。結果は大きくは変わりませんでしたが、ここのハザード比は訂正後の値です。

注2：The PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) trial

Ref. 1：Retraction and Republication: Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med 2013;368:1279-90. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez JA, Martínez-González MA. N Engl J Med2018;378:2441-2442.

Ref. 2：Valls-Pedret C, Sala-Vila A, Serra-Mir M, Corella D, de la Torre R, Martínez-González MÁ, Martínez-Lapiscina EH, Fitó M, Pérez-Heras A, Salas-Salvadó J, Estruch R, Ros E. Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med2015;175:1094-1103.