2017年のThe Lancet Commissionの論文により修正可能性のある９つの危険因子（短い教育歴、高血圧、難聴、喫煙、肥満、うつ、身体活動度低下、糖尿病、社会的孤立）が人生の各時期での社会に与える影響としてモデル化されました。2020年の改訂版では、さらに…

統計学が最強の学問です。なぜならランダム化比較試験を行なえば「人間の制御しうる何物についても、その因果関係[注１] を分析できるから」です。ランダム化してしまえば、ランダム化に関わる１要因以外は群間で同じなので、得られた群間の差（結果）の原因…

アルツハイマー病が女性に多い理由として、男性より女性の方が長生きするからというだけではないようです。女性のアルツハイマー病リスクを上げるものとして、閉経にともなう神経内分泌系の変化があると考えられています [Ref. 1] 。閉経は平均51歳（88%は40…

意識障害や感情的動揺、認知機能障害など、特定の原因が明らかでない状況で生じるやる気の低下のことをアパシーと言います。アパシーは頻度の多いもので、一般人口の3%、軽度認知機能障害の７人に１人、認知症では３人に１人に存在するとされています。アパ…

高血圧の治療により認知症が予防できるのかについては未だハッキリしません。降圧治療群に対して全く治療しない対照群を設定することはできないことや、認知症の発症が１次エンドポイントではない（つまり心血管系疾患発症に対する効果をみるついでに認知症…

ヨガの歴史は長く（2000年以上昔のインドに由来する）、必然的に多くの流派と、身体操作にも様々な違いがあります。しかし、ヨガの真髄が「心と身体の融合を目的とする」ことに変わりはありません。西洋でヨガが流行しだしたのは20世紀に入ってからで、研究…

不眠症はよくある睡眠障害の一つで、成人の30%以上が入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠困難などいずれかの不眠症状を有し、6〜10%のヒトが不眠症の状態です[注１] 。不眠症の治療にはベンゾジアゼピン系の薬（いわゆる睡眠薬）が安易に使われてきました。…

西内啓さんによると[注１]、統計学が最強の学問である理由は、「人間の制御しうる何物についても、その因果関係[注2] を分析できるから」であり、この統計学の汎用性は、どのようなことの因果関係も科学的に検証可能なランダム化比較試験によって支えられて…

アルツハイマー病では記憶の障害が最初に起こるのに対して、脳血管性認知障害では遂行機能障害がその特徴であると言われてきました。私たちの経験でも、潜在性脳梗塞がある（多発する）と遂行機能が障害されますが、さらに慢性腎臓病でも遂行機能が障害され…

2015年に食塩摂取目標値は１日あたり男性8 g、女性7 gに厳格化されましたが、日本人の食塩摂取量は１日男性14 g、女性11.8 gと依然過剰なようです。醤油や味噌からの食塩摂取量が多いのも事実ですが、今日では食塩摂取量の5〜8割は加工食品に由来するので、…

（１）生活習慣に関するアンケート 生活習慣アンケートでは、まず喫煙と飲酒に関する質問が最初にあります。喫煙は一日平均で10本以上を喫煙ありとしていますが、一日1本でも心血管系疾患リスクがかなり上昇するという報告もあり、今後再評価が必要かもしれ…

脳MRI画像なしでも、これまで多くの疫学研究から（その多くは観察研究ですが）心血管系疾患の危険因子や認知症になりやすくする（悪い）生活習慣などについて分かってきました。しかしながら、脳卒中を発症していないヒトにも一定数の潜在性脳梗塞は存在しま…

脳MRI検査の出始めには、T2強調画像で「白く光る」病変に目が眩んでいました。それはハッキリ見えるのですから、気になったのは仕方ないでしょう。しかしT2強調画像で同じように「白く光る」病変でも、T1強調画像で明らかに「黒く抜ける」病変とT1強調画像で…

1990年代に脳のMRI検査が普及してきて、症状がなくても脳に病変が意外とあることがわかってきました。高血圧などの危険因子を有する高齢者ではほぼ全例にT2強調画像で「白く光る」病変があるなどという極端なものもありましたが、そこまでいかなくても高齢者…

感情的動揺や認知機能障害、意識障害に起因しない一次的なやる気の低下をアパシーと称し、前頭葉・基底核ネットワークの障害によると考えられています。アパシーはうつ病の症状の一つでもありますが、うつ病に特有の精神運動制止・抑うつ気分は乏しく、しば…

マインドダイエット[注１] の提唱者であるモリスさん（Mertha Clare Morris, Sc D）が2020年2月14日に64歳で亡くなられました。マインドダイエットは地中海食とDASH食のハイブリッドで、葉物緑色野菜・ナッツ・ベリー（小果実）・魚・鶏肉・全粒穀物・豆類・…

脳出血は脳卒中の病型の中で10-15%を占め、虚血性脳卒中（脳梗塞）より一般的に重症です。飲酒と脳出血に関して、総説にまとめられています[Ref. 2] 。飲酒量の単位として、英国ではエタノールに換算して8 gを１単位とするのに対し、米国では14 gが１単位と…

日本に1000人のコロナウイルス感染者がいて、日本人全員に感度0.9・特異度0.9の検査を行なった場合 1000X0.9+100000000X0.1→1X0.9+100000X0.1=0.9+10000 検査結果が陽性の場合、コロナウイルスに感染しているのは10000人に1人 検査結果が陽性の時コロナウイ…

３月４日（水） コロナウイルス検査陽性でもコロナウイルス陽性ではない。どうする？ インフルエンザA型ウイルスに対して鼻腔ぬぐい液をウイルス分離培養した結果を真の感染とした場合、通常使用されている簡易キットでは 陽性例106例中簡易キットでは100例…

動物においてカロリー制限をすると、老化を抑制し、寿命が伸びることが示されています。その理由としては、以前は余剰カロリーから派生した酸化ストレス（フリーラジカル）による障害を軽減するからと言われていましたが、最近の考察では「与えられた（少な…

認知症のヒトの体重は同年代と比べて低く、認知症となる10年ほど前から体重は減少し始めることが知られています。認知症になりやすいのは肥満のヒトという報告と、やせている方が認知症になりやすいという相反する報告があります。どちらにしても短期間の追…